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雷火灸疗腰椎肩盘突出症

公众号:cqleihuojiu 来源:火叶雷火灸网 日期:2015-10-13 人气:
一、中医认识

腰椎间盘突出症,归属中医学经脉筋经受损发生的腰腿疼痛范畴。

过去古医针对治这方面的疾病治疗有悬吊法和背法,如今发展为牵引法治疗。

致病的因素分内因和外因,内因是因为身体素虚,肾津亏损,骨失所养,发生脊痹,年老骨衰,因为劳作或过度运动使亏损的脊空发生了变异,造成了经脉精髓被瘀阻,产生了腰腿疼痛,病因在骨空内发生了变异为主因.,所以古医才用悬吊法配合针或灸作治疗。腰椎间盘突出症遇风、寒、暑、湿邪气侵犯腰腿部时,可加重或诱发腰腿痛。


二、病因

1、腹压增高:如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出

3、突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。

4、腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素:如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。

三、临床表现

(1)腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

(2)下肢放射痛:典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

(3)马尾神经症状:向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

四、检查

(1)腰椎X线平片:单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。

(2)CT检查:可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。

(3)磁共振(MRI)检查:MRI无放射性损害,可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

(4)其他;电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

五、雷火灸治疗

1、治则:应以温通脊空经脉精髓,活血化瘀消肿,少顷筋直骨。祛风除湿,用斗式温灸法,能使变异的脊空组织经络疏通,血流通畅,再配合牵引,则筋柔顺骨易直,病根宜除。再治疗疼痛处的腧穴,患侧气血畅通,通则不痛。

2、灸疗部位:腰椎及腰骸椎部,患侧臀部;穴位:环跳、委中。

3、操作方法:

①双孔式灸具或四孔式灸具,点燃药后,插入灸具内,作好外固定,把它放在腰底部,盖上浴巾,温灸50~60min,每15分钟吹1次药灰,灸至皮肤发红,深部组织发热。

②双头灸具,灸患侧臀部疼痛处,灸至皮肤发红,深部组织发热为度。

③用小螺旋形法,灸环跳和委中,每旋转10次为1壮,每灸1壮,用手压一下,每穴各灸8壮。

4、疗程:每天灸一次,10天为一个疗程,可连续作1一2个疗程,病情基本好转,若有其他合并症,可灸3一5个疗程


可配合腰椎牵引治疗,与灸疗同步进行。

手术适应证病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;合并椎管狭窄者。

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